“我血糖控制得挺好，眼睛也沒(méi)不舒服，怎么會(huì)看不見(jiàn)了呢？”
門診上，68歲的張阿姨拿著檢查報(bào)告滿臉疑惑，她確診糖尿病十余年，從未做過(guò)眼部檢查。直到最近感覺(jué)視力下降非常多，兩只眼睛看東西都十分模糊，就醫(yī)后發(fā)現(xiàn)已經(jīng)患上了糖尿病視網(wǎng)膜病變，且病情已發(fā)展到中晚期。
糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變，簡(jiǎn)稱“糖網(wǎng)”，是糖尿病患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。
它的可怕之處在于：
在病變初期，患者幾乎沒(méi)有任何不適，視力正常，既不疼也不癢，很難被察覺(jué)。這是因?yàn)椴∽冎饕獡p傷視網(wǎng)膜的微血管，早期僅表現(xiàn)為血管滲漏、微血管瘤形成，尚未影響到中心視力。
但隨著病情發(fā)展，血管會(huì)逐漸閉塞、缺氧，刺激新生血管異常增生，這些脆弱的新生血管極易破裂出血，引發(fā)玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥，此時(shí)病變往往已經(jīng)進(jìn)入中晚期，患者會(huì)出現(xiàn)視力模糊、視物變形、眼前有黑影飄動(dòng)等癥狀，若不及時(shí)干預(yù)，視力往往會(huì)受到不可逆損傷，甚至走向失明。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)糖尿病患者中，約三分之一存在不同程度的視網(wǎng)膜病變，而在50歲以上的人群中，這個(gè)比例更高。
為什么糖網(wǎng)偏愛(ài)50歲以上人群？
一方面，這個(gè)年齡段的人群本身就是糖尿病的高發(fā)群體，隨著年齡增長(zhǎng)，身體代謝能力下降，血糖控制難度增加；
另一方面，很多中老年糖友患病年限較長(zhǎng)，長(zhǎng)期高血糖對(duì)視網(wǎng)膜微血管的損傷不斷累積，再加上常合并高血壓、高血脂等問(wèn)題，進(jìn)一步加速了病變進(jìn)程。
更令人揪心的是，很多患者直到視力嚴(yán)重受損才第一次走進(jìn)眼科診室。
很多中老年糖友存在一個(gè)認(rèn)知誤區(qū)：“只要血糖控制好，就不會(huì)得糖網(wǎng)”。
其實(shí)不然，糖網(wǎng)的發(fā)生不僅與血糖有關(guān)，還與糖尿病病程、血壓、血脂等多種因素相關(guān)。即使血糖控制平穩(wěn)，若患病年限較長(zhǎng)，或血壓、血脂超標(biāo)，依然有可能患上糖網(wǎng)。
此外，不少糖友覺(jué)得“眼睛沒(méi)毛病就不用查”，殊不知，等到出現(xiàn)視力問(wèn)題時(shí)，往往已錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。
值得慶幸的是
糖網(wǎng)可防、可控、可治
關(guān)鍵在于
“早篩查、早控制、早治療”
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眼科醫(yī)生建議，50歲以上的糖友，尤其是患病超過(guò)5年的，一定要定期做眼部檢查：
1型糖尿病患者確診后5年內(nèi)需進(jìn)行首次眼部檢查，之后每年檢查一次；
2型糖尿病患者確診時(shí)應(yīng)立即檢查，每年復(fù)查一次；
若已出現(xiàn)病變，需縮短至每3-6個(gè)月檢查一次。
日常預(yù)防也同樣重要。中老年糖友要嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂，避免血糖大幅波動(dòng)，按時(shí)服藥、定期監(jiān)測(cè)；養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，戒煙限酒，飲食清淡，多吃富含維生素的食物，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼；同時(shí)，要摒棄“無(wú)癥狀不檢查”的僥幸心理，主動(dòng)關(guān)注眼部健康。
助糖友遠(yuǎn)離“甜蜜負(fù)擔(dān)”
——每月18日為糖友關(guān)愛(ài)日
為提高糖尿病患者的眼健康意識(shí)，廈門眼科中心將每月的18日定為“糖友關(guān)愛(ài)日”。
糖關(guān)愛(ài)日當(dāng)天，廈門眼科中心為廣大市民提供視力眼壓檢查、血糖測(cè)試、眼底照相、電腦驗(yàn)光、裂隙燈等多項(xiàng)公益檢查，并建立眼健康檔案，提供控糖指導(dǎo)以及慢病跟蹤管理等專業(yè)診療服務(wù)和治療建議，從根本上降低糖尿病的致盲率。
